Беременность после 40: отложить нельзя рожать

[Life&Love] [Здоровье]
5384
Как отличить страхи перед беременностью после 40 лет от реальных угроз? Как решиться на поздние роды, а главное, как сохранить здоровье «возрастной» мамы и малыша? Ниже - только факты.

Возрастная планка для родов отодвигается все дальше и дальше, встает закономерный вопрос – а есть ли действительно медицинские основания под возрастными рекомендациями для родов, или все преграды находятся в нашей голове? На эти вопросы нам помог ответить врач акушер-гинеколог Клинического госпиталя на Яузе Надежда Константиновна Глухова.

Каждая из нас имеет свой возраст репродуктивной системы, который определен генетически, а также зависит от общего состояния здоровья и образа жизни. Это значит, что в 40-45 лет две разные женщины, которые обе прекрасно выглядят и обе следят за своим здоровьем, будет иметь совершенно разный статус репродуктивного здоровья. Речь идет, прежде всего, о так называем овариальном резерве – количестве яйцеклеток, находящихся в яичниках и способных к оплодотворению. До 25% женщин страдают ранним истощением овариального резерва и, как следствие, бесплодием и наступлением преждевременной менопаузы. После 30 лет естественная способность женщины к зачатию постепенно снижается, а после 43 лет большинство женщин теряет способность к зачатию. Тем не менее, есть женщины, которые напротив отличаются поздней менопаузой, для них 40-43 года – еще период расцвета фертильности, и они охотно и легко беременеют.

Что нам дает это знание? Если вы откладываете беременность по социальным причинам – не решен вопрос с жильем, работой, нет мужа и т.п., не лишним будет пройти обследование и оценить свой овариальный резерв (количество яйцеклеток, потенциально способных к оплодотворению). Так вы, по крайней мере, узнаете, как долго сможете сохранять фертильность, а значит эффективно планировать семью и рожать детей в подходящий для вас период жизни. Это обследование поможет и тем, кто потенциально мечтает о втором-третьем – и так далее ребенке, но откладывает момент зачатия.

На Западе (а сейчас и у нас) среди активно работающих женщин или женщин без спутника жизни давно распространена практика «отсроченного материнства». Женщина сохраняет свои здоровые яйцеклетки в криобанке, чтобы иметь возможность зачать и родить в возрасте, когда естественная способность к зачатию будет снижена. Также отсроченное материнство решает проблему с генетическими патологиями, риск которых резко возрастает в поздних родах. Одним словом, современная медицина, если можно так выразиться, позволяет немного перехитрить природу.

Но, к сожалению, в одном перехитрить природу невозможно – как бы хорошо мы не выглядели, в организме все равно идут процессы окисления, процессы увядания, с возрастом накапливаются хронические заболевания. Особенно это касается женщин, живущих в крупных мегаполисах, испытывающих постоянный окислительный стресс. Основные зоны риска: для женщин это, прежде всего: бич нашего времени – остеохондроз позвоночника. Редко кто подходит к 40 годам с абсолютно здоровой спиной. Второе – проблемы с артериальным давлением. Третья – дисфункции щитовидной железы, обменные нарушения. Поэтому, мнение, которое часто бытует у женщин о том, что поздние роды полностью омолаживают организм и запускают процессы регенерации и обновления, в корне не верно.

Поздняя беременность, скорее всего, беспощадно обнажит все те слабые места и скрытые болячки, которые накопились с возрастом и о которых мы могли даже не подозревать.

Второе – формирующийся организм, будущий малыш, будет брать все, необходимые ему ресурсы. И если мама по каким-то причинам этими ресурсами не обладает в силу возраста, малыш будет развиваться с задержкой. Прежде всего, здесь речь о гормональных дисфункциях.

Но, не будем говорить только о рисках. Просто нужно понимать, что если женщина беременеет после 40 лет, то идеальной ситуацией будет осознанная спланированная беременность. Еще на этапе планирования желательно пройти классическую диспансеризацию с расширенным обследованием у кардиолога, офтальмолога, вертебролога, эндокринолога, флеболога, гинеколога. Проблемы со спиной, давлением, уровнем сахара в крови, гормональным фоном – нужно решать до наступления беременности. Надежда на авось – не наша тема в этом случае.

Интересный момент – раньше женщины рожали по 8-10 детей и довольно быстро восстанавливались. Сейчас это кажется невозможным. Причина в том, что организм женщины действительно создан для многократных родов – ведь родив и кормя грудью, организм женщины не вырабатывает яйцеклетки, то есть, какое-то время находится в периоде физиологической аменореи, отдыха и покоя яичников. По завершении кормления, женщина снова беременеет. Таким образом, раньше за весь репродуктивный период организм женщины вырабатывал обозримое количество яйцеклеток. Мы же сейчас вырабатываем яйцеклетки каждый месяц, нон-стоп, многие годы – таким образом, быстрее истощается наш овариальный резерв и репродуктивное здоровье в целом.

Следующий очень важный момент в поздних родах. Помимо вынашивания ребенка и родов, следуют заранее думать о первом годе жизни малыша. Для категории женщин 40+ именно этот период может таить наибольшие сложности и требовать особого внимания.

Не секрет, что именно первые годы взращивания младенца удручающим образом сказываются на женском здоровье, а ведь, с возрастом процессы восстановления замедляются. Постоянное ношение тяжестей, бессонные ночи, стресс – в 20-30 лет это будет переноситься совсем не так, как в 40-45. Женщине 40+, которая желает оставаться бодрой и цветущей, а главное позитивной мамой своим детям, нужно обязательно высыпаться, сбалансированно питаться, беречь спину. Возможно, ради этого придется пересмотреть то, к чему мы привыкли в первые беременности – беречь себя, активно использовать стороннюю помощь (возможно, няни с проживанием), научиться ставить свое здоровье наравне с приоритетами, которые диктует малыш.

Если не продумать это заранее, ожидания от позднего родительства, могут не только не оправдаться, но и привести к хроническим проблемам со здоровьем и как следствие – недостатку внимания, уделяемому малышу. Все должно быть в радость и во благо своем здоровью. Поэтому, если мы думаем о поздних родах – прежде всего, рассчитываем силы, ресурсы.

Отдельная тема – роды после 45 лет, роды на фоне начинающейся менопаузы. Здесь вообще вряд ли можно давать общие советы, так как каждая такая беременность будет индивидуальна и должна проходить под чутким наблюдением эндокринолога.

Итак, резюмируем все, что нам важно знать о поздней беременности и родах после 40:

  • Важен не сам возраст, а репродуктивное здоровье женщины, которое может оценить гинеколог. Современные технологии позволяют сохранять здоровые и качественные яйцеклетки для возможной поздней беременности.
  • С возрастом накапливаются хронические заболевания, которые могут отрицательно сказываться на вынашивании. Стабилизировать состояние проблемных систем организма необходимо до наступления беременности. Беременность под наблюдением эндокринолога.
  • Не пренебрегаем скринингами беременности. Если позволяют возможности, рассмотрите возможность сделать неинвазивный тест (исследуется ДНК эмбриона, выделенная из крови матери, определение пяти самых распространенных генетических синдромов, включая СД).
  • Для поздних родов самый острый период – первые годы жизни малыша. Необходимо планировать восстановительные процедуры, ритм дня, внешнюю помощь и честно рассчитывать свои силы. В том числе, это касается и дальнейшей жизни ребенка.
  • В беременность важно создать себе условия для полноценной двигательной активности, в идеале на время уехать из города, пожить на природе.
  • Консультация психолога поможет разобраться в себе – понять свои глубинные желания. Ведь порой желание родить ребенка после 40 является выражением совершенно других желаний – тот же страх старения.
  • Главное – позитивный настрой плюс взвешенная внимательная позиция по отношению к своему здоровью.
Нажмите и читайте нас в Facebook
Спецпроекты
НовыйАпрель 2017
Star & Fashion Issue