Домашний осмотр: 6 важных обследований, которые вы можете провести самостоятельно

Каждому человеку независимо от возраста нужно следить за своим здоровьем. В условиях нашей экологии и стрессов важно не только проводить полноценный медицинский чекап раз в год, но и самостоятельно наблюдать за важными показателями здоровья. Ведь именно личный контроль часто приводит к раннему обнаружению серьезных болезней. Вместе с Иреной Шливко, доктором медицинских наук и научным руководителем разработки мобильного приложения для диагностики родинок и других новообразований «ПроРодинки» (резидент «Сколково»), разбираемся, какие простые тесты можно ежемесячно проводить дома. 

Домашний осмотр: 6 важных обследований, которые вы можете провести самостоятельно

Частота сердечных сокращений

Сердце —  главный трудоголик в нашем организме. Оно перекачивает более 10 000 литров крови в сутки и отвечает за доставку кислорода и питательных веществ ко всем тканям организма. Сердечная мышца должна быть в тонусе круглосуточно, работать без остановок вопреки нагрузкам и стрессам. Ведь любое нарушение в его функционировании вредит организму, поэтому за здоровьем сердца нужно следить. В первую очередь, регулярно измерять пульс в спокойном состоянии. Этот простой тест — индикатор здоровья всей сердечно-сосудистой системы. 

В идеале замерять пульс нужно каждое утро сразу после пробуждения. В этот момент мы расслаблены, а невзгоды окружающего мира еще не заставили наше сердце биться чаще. Также можно это делать и в течение дня, но предварительно следует отдохнуть 5-10 минут.  Для измерения несильно прижмите указательный и средний пальцы к внутренней стороне запястья со стороны большого пальца или нащупайте пульс на сонной артерии на шее. Включите на телефоне секундомер и считайте удары в течение 30 секунд. Затем умножьте получившуюся цифру на 2. Следите также за ритмичностью ударов. Если чувствуете, что пульс неровный — считайте его все 60 секунд. 

Домашний осмотр: 6 важных обследований, которые вы можете провести самостоятельно

Норма сердечных сокращений зависит от возраста, пола, веса, привычки заниматься спортом и других параметров (читайте также: Как найти время для спорта). У большинства здоровых взрослых пульс в состоянии покоя — 60–80 ударов в минуту. У хорошо тренированных — может быть ниже 60. Если цифра регулярно выше 80 ударов,  нужно проконсультироваться с кардиологом.  У людей с более высоким пульсом выше риск сердечного приступа. К врачу также стоит обратиться, если чувствуете, что сердце пропускает удары или они не регулярны.

Артериальное давление

Существует заблуждение, что за давлением нужно следить только старикам. Якобы гипертония (повышенное давление) может быть только у людей в возрасте. Однако темпы современной жизни и стрессы сильно «омолодили» эту болезнь. По статистике ВОЗ, 1,28 миллиарда взрослых в возрасте от 30 до 79 лет являются гипертониками. Из них 46% не подозревают о наличии заболевания. Повышенное давление наносит серьезный вред сердцу и эластичности стенок артерий, приводит к инфаркту миокарда, инсульту, болезням почек и другим тяжелым осложнениям. Поэтому важно регулярно измерять кровяное давление, а также знать свое «рабочее давление» — привычные постоянные показатели «верхнего» (систолического) и «нижнего» (диастолического) давлений, обеспечивающие хорошее самочувствие. 

Для планового измерения артериального давления необходимо за час до того не употреблять алкоголь, напитки c кофеином (чай, колу, кофе) и курить, а также за 5-10 минут до замера отдохнуть. Возьмите тонометр, сядьте, освободите одну из рук от одежды и любых сдавливающих предметов. Рука должна быть расслаблена. Лучше всего положить ее на стол, чтобы локтевой сгиб был на уровне сердца. Наложите манжету тонометра на два сантиметра выше локтя так, чтобы она облегала, но не сдавливала. Обычно давление измеряют дважды с интервалом в 2 минуты. Если результат отличается больше, чем на 5 мм.рт.ст., делают третий замер и рассчитывают среднее значение. 

Домашний осмотр: 6 важных обследований, которые вы можете провести самостоятельно

Идеальным считают «давление космонавта» — 120/80 мм.рт.ст. Однако мы все индивидуальны, и у каждого человека рабочее давление — свое. Для одних нормой может быть 130/90, и при 115/80 появляется вялость и тянет в сон. Для других — рабочим является 110/80, а 130/90 — это уже повышенное давление. Главное, по нормам ВОЗ — чтобы верхнее не выходило за границы 100-140 мм.рт.ст., а нижнее — было в пределах 60-90 мм.рт.ст.

Осмотр груди 

По данным ВОЗ, в 2020 году зарегистрировано 2,2 миллиона случаев рака груди. При этом более 90% случаев поддаются лечению при своевременной диагностике. Поэтому нужно не только раз в год посещать маммолога, но и ежемесячно проводить самостоятельный осмотр груди. Ведь чтобы вовремя заметить изменения, нужно знать, как молочная железа выглядит в норме. Самообследование лучше делать в одно и то же время — на 5-12-й день менструального цикла. В это время грудь находится в максимально естественном состоянии.

Для начала встаньте перед зеркалом в хорошо освещенной комнате, выпрямите спину и визуально осмотрите каждую железу: оцените размер грудей, их форму, симметричность и расположение. Обратите внимание на цвет кожи, внешний вид сосков, проверьте нет ли покраснений, втяжений, выделений, язв. Сделайте тоже самое, подняв руки вверх.

Домашний осмотр: 6 важных обследований, которые вы можете провести самостоятельно

Пальпируйте грудь тремя подушечками пальцев от края до соска — по кругу всей молочной железы. Проверьте эластичность кожи, есть ли трещины, складки, бугорочки или ямочки, любые уплотнения (читайте также: Идеальная грудь без операций: советы, правила и предостережения). Не пропускайте ни одного участка. Сделайте тоже самое, лежа на спине. Сдавите сосок у его основания большим и указательными пальцами и посмотрите, есть ли какие-либо выделения. Если есть, обратить внимание на их характер (молоко, кровь, гной, слизь). Оцените размер подмышечных, надключичных и подключичных лимфатических узлов — с поднятыми руками и лежа. 

Если заметите необычный рельеф груди и сосков, есть болезненность, выделения, любые изменения по сравнению с предыдущим самоосмотром, обязательно проконсультируйтесь с маммологом.  

Осмотр кожи 

С каждым годом озоновый слой, который защищает нас от вредного ультрафиолетового излучения, истощается все сильнее. Из-за этого, а также благодаря моде на загар, в мировой топ онкозаболеваний вошел рак кожи вместе с его тяжелой формой — меланомой. Мы мажемся солнцезащитными кремами в поездках на море, но совершенно забываем про них в городе. Мало кто серьезно воспринимает новообразования на коже, а ведь раннее обнаружение злокачественного новообразования способствует излечению.

Если у вас светлая кожа, много родинок, есть история рака в семье или вы обгорали на солнце — вам следует делать регулярный осмотр кожного покрова. Раз в месяц с помощью большого и маленького зеркал методично изучайте все участки вашего тела. Не забывайте про голову. Следите за «поведением» новых родинок, но и не забывайте про старые. При осмотре держите в голове простую аббревиатуру АКОРД: 

  • А — асимметрия (здоровая родинка визуально делится на две одинаковые части, раковая — нет); 

  • К — края (у злокачественной — неровные); 

  • О — окраска (неоднородная);

  • Р — размер (размер больше 4-6 мм);

  • Д — динамика (раковая родинка может изменяться в размере, форме, текстуре, на ней могут появляться ранки). 

Домашний осмотр: 6 важных обследований, которые вы можете провести самостоятельно

Если одной из этих характеристик можно описать родинку, но к врачу не удается попасть очно, сфотографируйте беспокоящую родинку и воспользуйтесь достижениями медицинских технологий. Например, в мобильном приложении «ПроРодинки» искусственный интеллект сравнит фотографию родинки с базой из нескольких десятков верифицированных случаев онкозаболеваний и даст рекомендации — наблюдать или обратиться к врачу. 

Окружность талии

В Японии по закону все жители от 40 до 75 лет обязаны ежегодно проходить замер талии. По нормам у мужчин ее окружность не должна превышать 90 см, у женщин — 80 см. Если размер больше, правительство вводит ограничения, а человека направляют на консультацию к врачу. Все дело в том, что скопление жира в абдоминальной области увеличивает «плохой» холестерин и триглицериды в крови, повышает уровень сахара и инсулина. Это, в свою очередь, повышает риск возникновения проблем с давлением и сердцем, а также развития диабета второго типа.  

Чтобы выяснить размер талии, встаньте прямо и выдохните. Оберните мерную ленту на уровне пупка.  Она должна быть параллельной полу, плотно прилегать, но не впиваться в кожу. Нормы идентичны японским. Также важно обращать внимание на соотношение объема талии к  объему бедер: для мужчин норма — 0.9, для женщин 0.8.

Домашний осмотр: 6 важных обследований, которые вы можете провести самостоятельно

Проверка зрения 

Домашняя проверка зрения не заменит полноценную диагностику у окулиста, но поможет вовремя обнаружить негативные изменения. Для этого понадобится всем известная таблица, разработанная советским офтальмологом Дмитрием Сивцевым. В нее входят 12 строк с буквами разного размера, и чем ниже строка, тем меньше буквы. 

Распечатайте таблицу на листе А4. Разместите его так, чтобы 10-я строка была на уровне глаз, и отойдите на 5 метров. Закройте рукой один глаз. Попробуйте прочесть буквы в 10-м ряду. Если прочесть эту строку затруднительно, двигайтесь в верхнем направлении, пока буквы не станут четкими. Когда найдете строку, в которой можете распознать все буквы, посмотрите на величину V справа от строки. Это показатель вашей остроты зрения. По тому же принципу проверьте второй глаз.

Для 100% зрения с первой по третью строчку нельзя совершать ошибок, с четвертой по шестую  —  не более одной ошибки,  с седьмой по десятую — не более двух. Если в каком-то из рядов вы допустили больше ошибок, значит, острота зрения снижена.

Об эксперте:

Ирена Шливко
Ирена Шливко

Доктор медицинских наук, руководитель Научно-практического центра диагностики и лечения опухолей кожи Университетской клиники ПИМУ, идеолог и научный руководитель мобильного приложения «ПроРодинки» (резидент «Сколково).

Фото: Getty Images.