Волос проходит несколько фаз: активного роста, покоя и выпадения. На последней стадии он отделяется от фолликула, а на его месте со временем формируется новый стержень. Поэтому волосы на одежде, подушке, расческе и в сливе не обязательно выпали именно из-за мытья.
В среднем человек теряет около 50–100 волос в сутки. Если голову моют раз в несколько дней, они успевают удерживаться между прядями и отделяются в душе одновременно. Поэтому после одного мытья их может казаться особенно много. По количеству волос в сливе нельзя определить причину: важнее, меняется ли густота, расширяется ли пробор и сохраняется ли выпадение между мытьем.
Выпадение или ломкость
Выпавший волос обычно имеет небольшое светлое утолщение на одном конце. Это не живой корень: фолликул остается в коже. Неровный или расщепленный кончик чаще указывает на ломкость. Механическое повреждение усиливают расчесывание мокрых волос, трение полотенцем, тугие прически, горячие инструменты, частое осветление и химическое выпрямление, активное растирание длины шампунем.
Мокрый волос более уязвим к растяжению. Повреждение стержня не означает, что фолликул перестал производить новые волосы, но внешне ломкость может быть похожа на выпадение: прическа теряет объем, концы истончаются, появляются короткие фрагменты.
Шампунь лучше наносить преимущественно на кожу головы, а пене позволять проходить по длине без дополнительного растирания. После мытья использовать кондиционер, а мокрые волосы промакивать полотенцем, не тереть (читайте также: Как уложить отросшую челку: один способ, который сделает ее стильной).
Телогеновое выпадение
Одна из частых причин заметного равномерного выпадения — телогеновое выпадение. Оно возникает, когда часть фолликулов раньше времени переходит из активной фазы в фазу покоя, после чего волосы начинают синхронно отделяться от кожи головы. Особенность состояния — отсроченное начало: волосы могут начать выпадать через несколько недель или месяцев после события. Пусковыми факторами бывают высокая температура и инфекция, операция или госпитализация, резкое похудение и строгая диета, недостаток белка, роды, отмена препаратов с эстрогеном, нарушения функции щитовидной железы, дефицит железа и некоторые лекарства (читайте также: Всегда в моде: 13 вещей, которые есть в гардеробе всех интеллектуалок).
С телогеновым выпадением связаны некоторые ретиноиды, антикоагулянты, бета-блокаторы, противосудорожные средства и препараты, влияющие на щитовидную железу. Отменять их самостоятельно нельзя. После COVID-19 и других инфекций выпадение тоже может возникать с задержкой. Телогеновое выпадение обычно равномерное: волосы становятся реже по всей голове, без четких округлых участков, а фолликулы сохраняются.
Когда причина связана с наследственностью
Иногда мытье лишь обращает внимание на постепенное истончение. При женском андрогенетическом выпадении плотность уменьшается преимущественно в области центрального пробора и темени: пробор становится шире, хвост тоньше, волосы спереди могут выглядеть короче и мягче (читайте также: Как сохранить блонд дорогим, а волосы — живыми без сильных затрат?).
Наследственное истончение может сочетаться с телогеновым выпадением. После болезни человек замечает резкое усиление потери волос, хотя густота в центральной зоне уменьшалась и раньше. Отличить причины помогает осмотр и трихоскопия, оценивающая диаметр волос и состояние фолликулов.
Кожа головы тоже имеет значение
Зуд, покраснение, жжение, болезненность, жирные или плотные чешуйки могут указывать на воспалительное заболевание кожи головы. При себорейном дерматите, псориазе, контактном дерматите и некоторых инфекциях человек сильнее трет кожу или расчесывает ее, дополнительно травмируя волосы (читайте также: Гид по тонким и редеющим волосам: как сделать их визуально гуще).
Небольшое шелушение не всегда означает заболевание. Но выраженный зуд, корки, болезненность и стойкое покраснение — повод обратиться к дерматологу. Шампунь, маска, краска, сухой шампунь и средства для укладки тоже способны вызвать раздражение или контактный дерматит. Если симптомы появились после нового продукта, его временно убирают. При сильном отеке, распространенной сыпи или затрудненном дыхании нужна срочная помощь.
Может ли шампунь усилить выпадение
Шампунь способен увеличить ломкость или вызвать раздражение, однако обычное очищение не выключает фолликулы. Волосы, которые уже находились в фазе отделения, просто легче смываются водой, поэтому кажется, что состав спровоцировал выпадение.
Проблема чаще связана с техникой: горячая вода, сильное трение, распутывание мокрых прядей и частый фен на высокой температуре повреждают кутикулу. Волос становится сухим и легче ломается. Мыть голову лучше мягкими движениями подушечек пальцев. Кондиционер наносят на среднюю часть и концы. После душа волосы промакивают полотенцем и распутывают с концов.
При тугих прическах возникает тракционное выпадение. Постоянное натяжение может вызывать болезненность и воспаление, а затем уменьшать плотность по линии роста волос. При длительной нагрузке повреждение фолликулов может стать необратимым.
Обратиться к дерматологу желательно, если:
выпадение сохраняется несколько недель
пробор стал шире
появились залысины или округлые участки без волос
волосы выпадают пучками
на коже головы есть боль, зуд, корки или выраженное шелушение
волосы стали редеть после начала нового лекарства
выпадение сопровождается слабостью, изменением веса, нарушением цикла, непереносимостью холода или сердцебиением
При внезапном появлении четкого участка без волос, быстром выпадении крупных пучков, воспалении или болезненности визит к врачу откладывать не стоит. Ранняя оценка помогает отличить временное выпадение от состояний, которым нужна отдельная терапия.
