Мы привыкли уделять основное внимание лицу: следить за качеством кожи, поддерживать выработку коллагена, корректировать морщины и первые возрастные изменения. Тело оставалось в стороне — спорт, питание, массаж и попытки контролировать вес. Сейчас представление о работе с телом постепенно меняется. В эстетической медицине все чаще используют термин body longevity — подход, при котором внимание уделяется не только внешнему виду, но и сохранению качества тканей и функциональных ресурсов организма в долгосрочной перспективе.
В этом контексте тело уже нельзя оценивать только по объему талии или цифре на весах. Значение имеют состояние кожи, количество подкожно-жировой клетчатки, мышечная масса и сила, а также то, как эти структуры будут меняться с возрастом.
Красивое тело — не задача на один сезон
Изменились и запросы пациенток. Все чаще к косметологу приходят женщины, которые уже самостоятельно занимаются спортом, следят за питанием, сном и режимом. Они не ждут, что одна процедура заменит образ жизни или приведет к желаемому результату без их участия.
Косметология здесь дополняет остальное, а не заменяет его. Движение, питание и силовые тренировки по-прежнему дают основной эффект. Но есть вещи, на которые зал почти не влияет: качество кожи после похудения или небольшой жировой запас в конкретном месте. С этим и стоит идти к специалисту (читайте также: Красивое тело VS здоровое тело: в чем разница и почему пора определиться).
Выходит, что образ жизни задает базу, а аппаратные методы закрывают оставшиеся задачи.
С какими слоями тела можно работать
Раньше эстетическая коррекция тела ассоциировалась с массажем и борьбой с целлюлитом. Сейчас технологии позволяют воздействовать на разные уровни тканей: кожу, подкожно-жировую клетчатку и мышцы.
Это меняет и сам принцип выбора процедуры. Недостаточно определить зону, которая не нравится пациентке. Необходимо понять, что именно формирует ее внешний вид.
Например, жалоба на область живота может иметь совершенно разные причины. После похудения у одной женщины останется избыток и дряблость кожи, у другой — локальное жировое отложение при нормальном общем весе, у третьей недостаточно выражен мышечный каркас. Иногда эти особенности сочетаются (читайте также: 5 книг, сюжет которых пробивает до слез).
Очевидно, что одинаковая процедура не может одинаково эффективно решать все эти задачи. Современная аппаратная косметология позволяет точнее выбирать уровень воздействия и подбирать технологию под конкретную структуру тканей.
Что происходит с телом при быстром снижении веса
Когда вес уходит быстро, уменьшается не один только жир. Вместе с ним теряется часть мышц, кожа становится менее плотной, меняются контуры отдельных зон. Как именно агонисты рецепторов GLP-1 и резкое похудение влияют на мышцы, кожу и выработку коллагена, ученые еще изучают. Но уже понятно, что за состоянием мышц и кожи лучше следить с самого начала, а не только за цифрой на весах.
Что делать с кожей, которая потеряла плотность
Один из вариантов коррекции — RF-технологии. Радиочастотная энергия нагревает ткани до заданной температуры. Нагрев действует на коллаген и запускает его ремоделирование. Коллаген придает коже прочность, а эластичность ей дают эластиновые волокна. С возрастом и после сильного растяжения их строение и свойства меняются. Из-за этого кожа теряет плотность и упругость (читайте также: Как сделать макияж для нависшего века, чтобы визуально распахнуть взгляд).
RF-устройства бывают монополярные, биполярные, мультиполярные и игольчатые. Они различаются характером воздействия и показаниями, поэтому выбор зависит от состояния кожи и от задачи. Монополярный RF подходит при снижении плотности и дряблости после заметной потери объема. Если к этому добавились растяжки или мелкая морщинистая сетка, врач может предложить игольчатый RF-лифтинг.
Локальный жир при нормальном весе
Локальные отложения не означают лишний вес. Подкожный жир распределяется у каждого по-своему, поэтому даже у стройного человека могут оставаться небольшие объемы внизу живота, на коленях, возле подмышек или на задней поверхности плеч.
Похудеть в одной выбранной зоне нельзя. Если вес уже совпадает с вашей целью, продолжать худеть ради небольшого отложения нет смысла. Для таких случаев в аппаратной косметологии есть методы локального контурирования, например сфокусированный ультразвук высокой интенсивности. Энергия доставляется на нужную глубину и действует на жировую клетчатку.
Контурирование и похудение решают разные задачи. Процедура не заменяет ни питание, ни физическую активность. Она убирает объем в конкретной зоне, когда общий вес уже в норме.
Что скрывают цифры на весах
Представления о стройности менялись. Стандарты переходили от выраженной худобы к спортивной фигуре и снова к минимальным объемам. Но вес мало говорит о составе тела. Два человека с одинаковым ростом и весом могут сильно различаться по соотношению мышц и жира, и выглядят они тоже по-разному.
Поэтому все чаще смотрят на состав тела. Термином skinny fat называют ситуацию, когда человек выглядит худым и имеет нормальный вес, но мышц у него мало, а доля жира относительно высокая. Оценить соотношение жировой и безжировой массы, в том числе мышечной, можно с помощью биоимпедансного анализа.
Мышцы и возраст
С годами мышечная масса и сила снижаются. Саркопения связана с ухудшением физических функций, ростом риска падений и переломов и потерей самостоятельности. Мышцы нужны не ради внешнего вида: от них зависит, насколько свободно человек будет двигаться через десятилетия.
После 35 лет мышцам стоит уделять не меньше внимания, чем коже. От того, какой запас силы и мышечной ткани вы накопите сейчас, зависит самочувствие в более старшем возрасте.
В эстетической медицине для мышц применяют высокоинтенсивную электромагнитную стимуляцию. Поле действует на нервно-мышечный аппарат и вызывает повторяющиеся сокращения выбранных групп. По данным исследований, тонус и мышечная масса при этом могут меняться, причем это видно не только клинически, но и по результатам инструментальных измерений. Стимуляция лишь дополняет силовые тренировки, обычную активность и полноценное питание и не заменяет их.
Мышцы хорошо показывают, в чем суть body longevity. Если раньше косметология в основном убирала объемы, то теперь часть тканей нужно, наоборот, сохранять.
Предел возможностей аппаратов
У аппаратных методов есть границы. Выраженный избыток кожи RF-лифтинг полностью не уберет. Некоторые изменения контура тоже не поддаются аппаратной коррекции, и результат может разойтись с ожиданиями пациентки.
В таких случаях нужна пластическая хирургия: она удаляет излишки тканей и меняет контур. Косметология занимается качеством кожи, ее текстурой, жировой клеткой и мышцами. Два подхода решают разные задачи и могут сочетаться. Поэтому на консультации важно не только выбрать процедуру, но и честно оценить, способна ли она решить вашу задачу.
Тело в долгой перспективе
Основа body longevity — движение, силовые тренировки, питание, сон и регулярные проверки у врача. Косметология нужна там, где образ жизни не справляется с конкретными изменениями. Сейчас с ее помощью можно воздействовать на разные уровни тканей: плотность и текстуру кожи, локальный жир и мышцы.
Для долгосрочной оценки тела важны мышечная масса, плотность тканей, состояние кожи, подвижность и способность обходиться без посторонней помощи в старшем возрасте. Идея body longevity в том, чтобы сохранить качество и функциональность тела на годы вперед, а не уменьшать его без конца.
Врач-косметолог, пластический хирург сертифицированный тренер Merz Aesthetics Russia основатель, медицинский директор LaPeau Clinic, Санкт-Петербург
Личный сайт
