Современные тенденции эстетической медицины все чаще показывают, что наиболее выраженные и устойчивые результаты мы получаем при сочетании профессиональных процедур в кабинете врача и поддерживающего домашнего ухода между визитами.
Так стремительно в повседневный уход вошли и LED-маски. Однако для специалистов сама технология далеко не новая. Влияние видимого и инфракрасного света на ткани изучается уже много лет, а различные варианты фототерапии давно применяются как в дерматологии, так и в других областях медицины.
Что такое LED-терапия
LED-терапия (Light Emitting Diode) — это воздействие на ткани светом с определенными длинами волн и плотностью энергии при заданной экспозиции и суммарной энергетической нагрузке. Очень важно помнить, что противовоспалительный, фибростимулирующий и anti-age эффект достигается только при соблюдении всех параметров.
Но здесь возникает закономерный вопрос: если мы говорим о биологически активном воздействии, способном изменять функцию клеток, насколько безопасно регулярное использование LED-терапии в домашних условиях?
В LED-масках чаще всего используются три вида видимого света: синий (460 нм), желтый (590 нм), красный (630 нм) и их сочетание с ближним инфракрасным светом (850 нм).
Вызывает ли LED рак кожи
Сразу нужно разделить два принципиально разных вопроса. Может ли LED вызывать рак кожи? И может ли он негативно влиять на уже существующие доброкачественные, предраковые и злокачественные образования кожи?
Первое, что важно понимать: клинических доказательств того, что свет перечисленных длин волн вызывает меланому, базальноклеточный или плоскоклеточный рак кожи у человека de novo, нет. LED-терапия не аналогична ультрафиолетовому воздействию, канцерогенность которого давно доказана. Ультрафиолет способен прямо и опосредованно повреждать ДНК, а хроническая УФ-экспозиция — один из ключевых факторов развития базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи и ряда меланоцитарных опухолей (читайте также: Что такое филофобия или почему некоторые люди панически боятся любви).
Синий, желтый, красный и ближний инфракрасный свет относятся к другим участкам электромагнитного спектра. На сегодняшний день они не классифицированы как установленные, вероятные или возможные канцерогены для человека. Но здесь важна точность формулировки: «не классифицирован как канцероген» не означает «доказано отсутствие канцерогенности». Вместе с тем уже есть промежуточные данные клинических исследований LED-терапии, которые не показывают увеличения частоты выявления злокачественных образований кожи. Обращу внимание, что большинство исследований длились недели или месяцы и создавались прежде всего для оценки эффективности при акне, фотостарении или осложнениях противоопухолевого лечения.
Что не так с синим светом
На мой взгляд, в этом вопросе более пристального внимания заслуживает синий свет. В экспериментальных моделях синий диапазон способен усиливать образование активных форм кислорода и при определенных параметрах вызывать повреждение ДНК. Наиболее выраженные эффекты наблюдаются преимущественно на более коротких длинах волн, около 405-415 нм, и при более высоких дозах излучения, тогда как 460-480 нм обладают меньшей фототоксичностью. Но стоит подчеркнуть, что генотоксический эффект на культуре клеток in vitro еще не доказывает канцерогенность у человека, и эти данные не стоит в полной мере экстраполировать (Читайте также: 100 лучших фильмов последнего десятилетия).
Таким образом, на вопрос «вызывает ли LED-терапия рак кожи?» сегодня можно ответить: убедительных доказательств этого нет.
Что с предраком и опухолями кожи
Более сложный и многогранный вопрос: может ли LED стимулировать уже существующий предрак или злокачественную опухоль?
Красный и ближний инфракрасный свет способны изменять митохондриальную активность, синтез АТФ, продукцию ROS и активность внутриклеточных сигнальных путей, связанных с пролиферацией, выживанием клеток и ангиогенезом. Для нормального фибробласта именно этот эффект может обеспечивать желаемую стимуляцию коллагена. Но опухолевая клетка — это тоже клетка, и ее реакция на фотобиомодуляцию может быть иной. Поэтому с позиции дерматоонколога важно, что произойдет, если воздействие приходится не на здоровую кожу, а на уже трансформированный клеточный клон.
Что показывают эксперименты
Для красного и ближнего инфракрасного света экспериментальные данные на сегодняшний день неоднозначны. В одних работах высокие дозы красного света подавляли клетки меланомы и усиливали апоптоз. В других экспериментальных моделях получен, наоборот, стимулирующий эффект.
В экспериментальных моделях меланомы синий свет нередко дает противоположный эффект: снижает пролиферацию и запускает преждевременную гибель клеток за счет усиления выработки активных форм кислорода. Это может говорить о его возможном терапевтическом эффекте при меланоме. При этом следует учитывать, что в этих экспериментах длины волн, мощность излучения и время экспозиции отличались от используемых в LED-масках, поэтому полностью переносить эти данные на человека пока нельзя (читайте также: 8 правил макияжа для фотосессий без профессионального визажиста).
Также важно отметить, что для комбинаций 460 нм + 850 нм, 590 нм + 850 нм и 630 нм + 850 нм прямых исследований на меланоме, БКР или ПКР фактически нет. Литература по желтому свету (590 нм) касается в основном противовоспалительных и антиоксидантных эффектов, а не канцерогенеза. Сейчас данных недостаточно, чтобы установить канцерогенную безопасность, но и тревожных сигналов пока нет.
Правила безопасного использования
Однозначных данных о стимуляции предраковых состояний (актинический кератоз) или уже существующих злокачественных образований на сегодняшний день нет, поэтому наиболее рациональной позицией выглядит принцип предосторожности и несколько универсальных правил.
Перед длительным курсом полнолицевой LED-терапии имеет смысл оценить состояние кожи у дерматолога или дерматоонколога, обязательно владеющего дерматоскопией. Особенно это касается людей с воспалительными заболеваниями кожи лица и выраженными признаками фотоповреждения (большое количество пигментных образований, гиперкератоз, сосудистые изменения).
Не стоит использовать LED непосредственно над подозрительным новообразованием. Если элемент меняется, кровоточит, изъязвляется, быстро растет, отличается от остальных или вызывает сомнения, сначала нужны дерматоскопия и диагноз.
Диагностированные меланома, БКР, ПКР, болезнь Боуэна или нелеченый актинический кератоз не должны становиться зоной косметологического эксперимента. До завершения лечения прямое воздействие на них я считаю нецелесообразным.
При выборе устройства важно, чтобы производитель указывал длину волны, плотность мощности, продолжительность сеанса и режим работы, а также имел сертификацию (FDA, CE и др.), подтверждающую заявленные параметры и безопасность.
Не увеличивайте произвольно длительность и частоту процедур. Для фотобиомодуляции больше не всегда значит лучше: биологический ответ может быть нелинейным и даже менять направление при изменении дозы.
Дерматоонколог, врач-дерматолог, косметолог, амбассадор бренда премиальных японских гаджетов Synclite Beauty
Личный сайт
