Как понять, что у вас ранний климакс: причины и способы борьбы

Симптомы раннего климакса

С возрастом функция яичников постепенно угасает — это нормальный физиологический процесс. Лишь у меньшинства женщин менопаузальный период (климакс) проходит практически незаметно и не сказывается на общем самочувствии и качестве жизни.

Самые ранние симптомы климакса – это нарушение менструального цикла: нерегулярные менструации, редкие менструации, сокращение менструального цикла, аномальные маточные кровотечения. К этим симптомам могут присоединиться и урогенитальные проявления, такие как снижение увлажненности (сухость) слизистой оболочки наружных половых органов и болезненность во время половых контактов. А также психоэмоциональные расстройства: бессонница, слабость, раздражительность, подавленное настроение, быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность, плаксивость, неуверенность в себе, снижение памяти и либидо. Уже позднее присоединяются вазомоторные нарушения (нарушения работы сосудов и нервной системы): приливы жара, ночная потливость, головная боль, головокружение, озноб, скачки артериального давления, приступы сердцебиения. 

Но большинство женщин приливы могут отмечать и среди ранних признаков климакса. Ранний климакс наступает с 40 до 45 лет.  Если аменорея и климактерические признаки появляются до 40 лет, то речь идет о преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ). Средний возраст менопаузы у женщин европеоидной расы составляет 51 год.

Причины раннего климакса

Наступление раннего климакса зависит от многих факторов: генетический, то есть наследственный фактор (зачастую возраст наступления менопаузы аналогичен материнскому), операции на яичниках, перенесенная химиотерапия и лучевая терапия, курение и избыточный прием алкоголя, нарушения менструального цикла и аменорея в репродуктивном возрасте, аутоиммунные заболевания. Также преждевременное наступление полового созревания у девочек (первые менструации могут наступить уже в 8-10 лет) чревато несвоевременным истощением яичников и наступлением раннего климакса.

И кроме этого, большое влияние оказывает общее истощение организма, вызванное стрессами, несбалансированным питанием, голодом. Если женщина в репродуктивном возрасте страдает от постоянного недоедания, систематически сидит на строгих диетах или находится в состоянии хронического стресса, вероятность наступления преждевременного климакса увеличивается (читайте также: Жизнь в менопаузе: 7 откровенных вопросов о климаксе (и ответы на них)).

Что происходит с организмом во время климакса?

В момент менопаузы в организме происходит уменьшение выработки всех половых гормонов — эстрогенов, прогестерона, андрогенов. Первым падает синтез прогестерона, в связи с чем сокращается частота овуляций а в дальнейшем недостаточная выработка данного гормона ведет к ановуляции. На этом фоне может отмечаться периодическое повышение ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), который является главным маркером раннего климакса. Из-за периодического повышения ФСГ могут отмечаться эпизоды повышения уровня эстрогенов, что объясняет частое возникновение гиперплазии эндометрия (в том числе полипы эндометрия), аномальные маточные кровотечения и другие пролиферативные заболевания в данной возрастной группе женщин.

Далее происходит постепенное снижение эстрогенов и андрогенов. Дефицит эстрогенов приводит к изменениям в обменных процессах, организм начинает усиленно запасать жир. Это может привести к набору лишнего веса (читайте также: Диета в менопаузу: продукты, которые каждая женщина должна добавить в свой рацион). Меняются биохимические показатели крови, растет уровень холестерина, глюкозы и ЛПНП (липопротеины низкой плотности – основные переносчики холестерола в организме). Это, в свою очередь, влияет на работу сердечно-сосудистой системы и растут риски возникновения атеросклероза,  ишемической болезни сердца, инсульта, инсулинорезистентности и сахарного диабета второго типа. Также снижение уровня эстрогенов влечет за собой уменьшение выработки кальцитонина – гормона щитовидной железы, принимающего участие в кальциевом обмене. В результате происходит постепенное вымывание кальция из костной ткани, что приводит к развитию остеопении и остеопороза, кости становятся более хрупкими и подверженными переломам.

Во время климакса за счет снижения уровня эстрогенов кожные покровы становятся более сухими, возможно появление пигментации кожи, образуются морщины, снижается тургор и эластичность кожных покровов в результате дефицита гиалуроновой кислоты и разрушения коллагеновых и эластиновых волокон. Волосы ломаются, выпадают, теряют свой природный пигмент и начинают седеть. Ногти становятся более хрупкими и ломкими.

Снижение уровня эстрогенов приводит к уменьшению вагинальной слизи, выполняющей в норме защитные функции, возможно нарушение кислотности (рН влагалища) и влагалищной микрофлоры, что может привести к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний. Появляется сухость во влагалище, атрофия слизистых оболочек, зуд, жжение, учащенное и болезненное мочеиспускание, болезненность при половых контактах (читайте также: Секс в менопаузу: как сохранить и повысить качество интимной жизни). Этот симптомокомплекс принято называть генитоуринарным менопаузальным синдромом (ГУМС).

Как отсрочить наступление климакса?

Человечество не придумало еще таблетку вечной молодости и красоты. От греч. «климактерос» — ступень — это физиологический период в жизни женщины, представляющий собой переход от репродуктивного периода к менопаузе. И обратить этот период вспять не в наших силах. Но помочь женщине мягко перенести этот период и поддержать качество жизни мы можем. 

Прежде всего это модификация образа жизни: нормализация режима сна и бодрствования, устранение триггеров приливов (например, кофеина или прямых источников тепла), ежедневная физическая активность, отказ от вредных привычек (курение, чрезмерное употребление алкоголя), коррекция рациона питания. Эффективны психотерапия, физиотерапевтическое лечение, рефлексотерапия, санаторно-курортное лечение. 

Необходима и менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Назначение МГТ индивидуально и проходит под строгим наблюдением акушера-гинеколога. Назначая менопаузальную гормональную терапию, мы частично восполняем дефицит половых гормонов, отсрочив естественное старение и отдаленные последствия.

Но бывают случаи, когда женщины категорически против МГТ из-за гормонофобии или имеются противопоказания к МГТ. Тогда на помощь приходят фитоэстрогены в форме БАД, фитоаналоги, гомеопатические препараты, седативные препараты (иногда антидепрессанты) и витаминные комплексы для женщин в период менопаузы. Однако все это сильно уступает МГТ. 

Как избежать раннего климакса?

Ежегодное гинекологическое обследование поможет вовремя определить приближающийся менопаузальный период (климакс) и своевременно начать профилактические мероприятия.

Для того чтобы сориентироваться в ситуации, можно в домашних условиях определить уровень ФСГ в моче при помощи аптечного теста на менопаузу. Если появились симптомы климакса, а цикл регулярный, то первое тестирование проводят на 1-6 день цикла. Второй повторяют через неделю. Положительные результата двух тестов свидетельствуют о состоянии перименопаузы и, следовательно, необходимо обратиться на прием к гинекологу. Также существуют анкеты-опросники, которые помогают выявить и определить выраженность симптомов климакса.

Восполнение недостаточности половых гормонов эстрогенов (назначение МГТ), позволяет замедлить прогрессирование дефицита и тем самым отсрочить время наступления органических изменений в органах и тканях женского организма.

Вам пригодится: