В индустрии красоты идет тихая, но заметная перемена, и касается она прежде всего отношения к эстетическим процедурам. Пять лет назад на консультации обсуждали, сколько филлера нужно добавить в ткани для объема. Сейчас пациенты чаще думают о качестве кожи: о плотности, цвете и ровности рельефа. Методики меняются вслед за этим запросом. Липофилинг, то есть пересадка собственной жировой ткани для восполнения утраченных объемов, уступает место более безопасному методу nanofat grafting, или наножиру, который решает другие задачи.
Чем наножир отличается от липофилинга
У пациента забирают собственный жир и разрушают его структуру, перемалывая до состояния эмульсии. Жировые клетки почти полностью уходят, остается лишь их полезная регенеративная часть: стволовые клетки и факторы роста. Эту субстанцию вводят в кожу. Дополнительного объема она не создает, а формирует сигнал к регенерации.
Чтобы понять разницу, можно вспомнить, как устроен классический липофилинг. Жир берут, очищают и пересаживают, и жировые клетки занимают пространство. Результат виден в объеме, контуре и форме: так восстанавливают скулы, виски, овал лица.
С наножиром логика другая. Жир после липосакции проходит механическую обработку: его многократно продавливают через фильтры или центрифугируют. Адипоциты при этом разрушаются, и получается жидкость, насыщенная мезенхимальными стволовыми клетками, эндотелиальными клетками, факторами роста и цитокинами. Именно эти компоненты вводят в поверхностные слои кожи. Техника введения напоминает мезотерапию, но вместо синтетического коктейля используется концентрат собственных регенеративных клеток пациента (читайте также: Какой пилинг для тела действительно нужен вашей коже?).
У такой консистенции есть практическое преимущество. Эмульсия проходит через очень тонкие иглы, поэтому ее можно вводить туда, где обычный жир не поместится: в кожу век, в зону вокруг губ, в рубцы.
Что происходит в коже
Ключевое отличие наножира от классического липофилинга в том, что перед ним не стоит задача восполнить утраченный объем. Он не подпирает кожу изнутри, а действует на уровне дермы. После введения в коже происходят постепенные изменения: дерма становится толще, растет содержание коллагена и эластичных волокон. Исследования показывают это и на гистологических срезах, где заметны более высокая дерма и более выраженный рисунок нового коллагена (читайте также: 6 массажеров для лица, которые быстро снимают отеки и корректируют овал).
Стволовые клетки жировой ткани выделяют факторы роста. Эти сигнальные молекулы заставляют фибробласты производить новый коллаген, улучшают микроциркуляцию и поддерживают восстановительные процессы. Проще говоря, наножир не заполняет морщину. Он создает условия, при которых кожа сама начинает восстанавливать свою структуру.
Отсюда и лифтинг, о котором идет речь в заголовке. Метод не поднимает ткани механически, как нити или аппараты, и не возвращает на место сместившийся объем. Плотная, толстая и упругая дерма просто лучше удерживает рельеф, поэтому лицо выглядит собраннее. Это лифтинг за счет качества кожи. Если у вас опущены ткани или потерян объем в средней трети лица, одного наножира будет недостаточно.
Какие задачи он решает
Спектр задач довольно широк. Во-первых, это мелкие морщины и сухость кожи, особенно в зонах, где филлеры справляются плохо: вокруг глаз и губ.
Во-вторых, темные круги под глазами, одна из самых сложных эстетических проблем. Кожа нижнего века истончена, через нее просвечивают сосуды. Наножир уплотняет ее и уменьшает темную окраску.
В-третьих, рубцы после акне и постакне. Механическое воздействие и последующая регенерация улучшают текстуру кожи. Здесь стоит быть осторожными в ожиданиях: данные о том, как долго держится результат на рубцах, пока неоднозначны (читайте также: Почему после мытья головы сильно выпадают волосы).
В-четвертых, пигментация. Есть сведения, что стволовые клетки жировой ткани способны подавлять синтез меланина, влияя на активность тирозиназы, и помогают нормализовать работу клеток, которые этот пигмент вырабатывают. Большая часть этих данных получена в лабораторных условиях, поэтому устранения пятен от процедуры лучше не ждать.
Результат появляется не сразу. Первые изменения заметны через несколько недель, а полноценный эффект формируется за три-шесть месяцев, по мере того как перестраивается коллаген.
Как проходит процедура и кому ее стоит выбирать
Начинается все с забора жира. Это мини-липосакция, и брать обычно приходится немного, до 100–200 мл из живота, бедер или внутренней поверхности коленей. Затем жир обрабатывают, превращая в эмульсию, и вводят в нужные зоны. Процедура не слишком агрессивна, но малоинвазивной ее не назовешь. В местах забора на несколько дней появляются синяки и отеки. В зонах введения, особенно под глазами, возможны гематомы. Социальную активность обычно ограничивают на 5–7 дней, пока не сойдут внешние следы.
Наножир не заменяет филлеры, это другой инструмент. Скулам он объема не добавит и глубокую носогубную складку наполнением не разгладит. Если нужно восполнить объем, выбирайте классический липофилинг или филлеры. Наножир больше про эластичность, цвет, ровность рельефа и плотность кожи. Часто его сочетают с другими методами, и врач может предложить такую схему.
Техника здесь значит больше, чем название метода. Процедура новая, и стандарты обработки жира пока не устоялись. Разные врачи используют разные системы фильтрации и разные протоколы введения, а результат заметно зависит от квалификации. Ищите специалиста с большим опытом и с примерами реальных пациентов, лучше с наблюдением от полугода. Спросите, как именно он готовит эмульсию и на какой глубине вводит.
Врач-косметолог, дермато-венеролог d’Alba
